بعد سنوات من الركود… خرق “واعد” في البحوث لعلاج انفصام الشخصية
على مدى السنوات الماضية، لم يُسجَّل أي تقدم بارز في البحوث العلمية بشأن انفصام الشخصية (الفصام)، وهو مرض عاد إلى واجهة الأخبار في فرنسا أخيراً إثر مقتل ممرضة على يد أحد المصابين بهذا الإضطراب الذهني… غير أن جزيئات جديدة قد تحرّك هذا الركود.
ويقول الطبيب النفسي الإسكتلندي روبن موراي الذي كرّس عقوداً من حياته للأبحاث بشأن هذا المرض، لوكالة فرانس برس إن “العلاجات الدوائية لم تتغير بشكل جذري” في هذا المجال على مدى 20 أو 30 عاماً.
وفي فرنسا، سُلّط الضوء على هذا الإضطراب النفسي الخطير إثر هجوم بالسكين أودى قبل أيام بممرضة في مدينة رانس الفرنسية على يد شخص يعاني مرض الفصام. ويُخشى أن تتسبب مثل هذه الحوادث في وضع وصمة سلبية على جميع المرضى.
وقالت الطبيبة النفسية سونيا دولفوس لوكالة فرانس برس: “كل العمل الذي أُنجز على مدى سنوات لمحاولة إزالة وصمة العار عن هذا المرض، سقط في 24 ساعة”، مشددة على الطبيعة “النادرة للغاية” لهذا العمل.
وبالنسبة لمعظم مرضى الفصام الذين تقدّر منظمة الصحة العالمية نسبتهم بواحد من كل 300 شخص في جميع أنحاء العالم، يمثل المرض خطراً أولاً وقبل كل شيء على المصابين به، لا سيما بسبب ارتفاع معدل حالات الإنتحار بين هؤلاء (5 في المئة).
وعلى نطاق أوسع، فإن الفصام الذي تنتج عنه مجموعة واسعة من الاضطرابات متفاوتة الشدّة من مريض إلى آخر، غالباً ما يؤدي إلى اضطراب عميق في الحياة الشخصية والاجتماعية.
كما أن علاج هذا المرض معقّد ويجمع بشكل عام بين تناول عقاقير والمساعدة في إعادة الإدماج الاجتماعي والعلاج النفسي.
وعلى هذا المستوى الأخير، تحسّنت المتابعة في العقود الأخيرة، بحسب موراي الذي يشير إلى انخفاض في علاجات التحليل النفسي التي تُعتبر غير فعالة أو حتى تؤدي إلى نتائج عكسية في مواجهة مثل هذه الاضطرابات الذهانية.
ومن ناحية أخرى، في المجال الطبي، ظل الوضع إلى حد كبير على حاله لسنوات عدّة. ومع ذلك، على عكس الإضطرابات العقلية الأخرى، لا سيما الإضطرابات العصبية، يظل تناول الدواء حجر الزاوية في العلاج النفسي لمرض انفصام الشخصية.
ولكن بعد “فراغ اعتباراً من العقد الثاني من القرن الحالي، حين أوقفت المختبرات فعلياً استثماراتها في الطب النفسي، يُسجَّل منحى ابتكاري حقيقي” حالياً، بحسب دولفوس.
وفي المرحلة الراهنة، تتعلّق الابتكارات الملموسة بمتابعة المرضى، على سبيل المثال عبر تطوير تطبيقات للكمبيوتر تسهّل الاتصال بالطبيب النفسي، وطريقة تناول الأدوية المعروفة أصلاً.
ومع ذلك، يبدو أن الدوبامين يلعب دوراً معقّداً في مرض انفصام الشخصية، سواء كان مفرطاً على مستويات معينة أو غير كافٍ في مستويات أخرى، وهذه العلاجات التي تكون فعالة جداً ضد أعراض مثل الهلوسة، لا تحسّن الجوانب الأخرى للمرض، مثل فقدان الإرادة أو اللغة.
وفي مواجهة هذه الملاحظة، ركّز البحث أخيراً على جزيئات أخرى، يكون أسلوب عملها أوسع من خلال تنظيم انتقال الدوبامين بدلاً من منعه أثناء العمل بالتوازي مع جزيئات أخرى يُحتمل أن تكون متورطة في اضطرابات الفصام.
من دون التمكن من التفكير في التسويق الفوري، فإن الأبحاث حول هذه العلاجات، التي تستهدف بشكل خاص بروتيناً يسمى “تي ايه ايه ار 1” (TAAR1)، بلغت مرحلة متقدمة: إذ إنّ الدراسات واسعة النطاق، المسماة “المرحلة الثالثة”، بدأت في تسجيل نتائج جيدة
